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Il tumore al polmone è la seconda neoplasia più frequente tra gli uomini (15% del totale) e terza tra le donne (6%) e presenta il più alto numero di mutazioni identificabili. Individuare le alterazioni genetiche all’origine del tumore è quindi fondamentale per individuare terapie mirate così da migliorare la cura e la qualità di vita.

Scopri di seguito le principali informazioni riguardo al riconoscimento e alla diagnosi di questa malattia e ai principali approcci terapeutici possibili oggi in Italia.

I polmoni sono due organi simmetrici, spugnosi, posti nel torace. La loro funzione è trasferire l'ossigeno respirato nel circolo sanguigno e depurare il sangue dall'anidride carbonica. Con l'inspirazione, l'aria entra nell'organismo attraverso naso e bocca e raggiunge i polmoni passando dalla trachea, un organo che si divide in due rami. Questi due rami principali si dividono a loro volta in rami via via più piccoli chiamati bronchi e bronchioli. In fondo ai bronchioli si trovano gli alveoli. Gli scambi gassosi avvengono attraverso i capillari presenti negli alveoli.

Il tumore al polmone, che si può sviluppare a partire dalle cellule che costituiscono bronchi, bronchioli e alveoli, può formare una massa che a seconda della sua posizione ostruisce il flusso dell'aria, oppure provoca emorragie polmonari o bronchiali.

In Italia si tratta della seconda neoplasia più frequente negli uomini (15%) e la terza nelle donne (6%)2. Nel 2022 le nuove diagnosi sono state circa 43.900.

Non esiste un solo tipo di tumore al polmone, bensì diverse forme della malattia. In linea generale si identificano due categorie principali: il carcinoma polmonare non a piccole cellule (NSCLC, non‑small cell lung cancer), il più frequente, e il tumore a piccole cellule (SCLC small cell lung cancer o microcitoma).

Il tumore polmonare a piccole cellule (SCLC) rappresenta il 15% delle diagnosi1. Questo tipo di tumore colpisce soprattutto i fumatori, mentre è raro in chi non ha mai fumato. Ha origine nella zona centrale del torace, dove risiedono i rami più grossi dell’albero polmonare. Si tratta di una malattia molto aggressiva e si diffonde rapidamente anche negli altri organi3.

La maggior parte delle diagnosi, l’85%, è rappresentato dal tumore polmonare non a piccole cellule (NSCLC), che è quello più frequentemente caratterizzato da mutazioni e che si suddivide in tre istotipi: gli adenocarcinomi (50%), i tumori squamosi (30%) e i tumori a grandi cellule (10%)1 .

Purtroppo la sopravvivenza a 5 anni dalla diagnosi di tumore al polmone non a piccole cellule (NSCLC) è del 16% negli uomini e del 23% nelle donne: questo perché nella maggior parte delle persone, la malattia viene diagnosticata in uno stadio avanzato2, perché la sintomatologia in fase precoce è spesso silente.

Ecco perché è importante arrivare alla diagnosi il prima possibile.

I fattori di rischio sono abitudini, comportamenti o fattori genetici che possono aumentare il rischio di insorgenza del tumore.

Ad oggi, il fumo di sigaretta è il fattore di rischio più importante per il tumore al polmone ed è la causa del 90% delle diagnosi5. Oltre al fatto che non c’è una quantità “sicura” di sigarette annue che ci mette al riparo dal rischio di tumore al polmone, intervengono anche altri fattori come quelli genetici e ambientali.

Inoltre il rischio di tumore al polmone aumenta del 20-30% anche con l’esposizione al fumo passivo5. Per questo, in ottica di prevenzione è importante smettere di fumare il prima possibile.

Altri fattori di rischio6:

  • Età ≥ 65 anni

  • Fattori inquinanti in ambienti chiusi (casa, ufficio e scuola) ad esempio il radon e il fumo da carbone

  • Amianto e altre sostanze cancerogene (polvere di legno, fumi di saldatura, arsenico, metalli industriali, berillio e cromo)

  • Inquinamento atmosferico

  • Storia personale e familiare di tumore al polmone

  • Radioterapia: è una terapia che permette di eliminare le cellule tumorali danneggiando il loro DNA attraverso l’utilizzo di radiazioni di elevata energia chiamate radiazioni ionizzanti. Tuttavia, le cellule sane riescono a riparare il danno da radiazioni rispetto alla cellule tumorali, e per questo gli effetti collaterali sono generalmente lievi16.

  • Condizioni patologiche che possono aumentare il rischio di sviluppare un tumore al polmone6:

  • Broncopneumopatia cronica ostruttiva: patologia respiratoria tipica dell’età avanzata con una forte componente infiammatoria causata solitamente da fumo di sigarette o da esposizione a sostanze inquinanti

  • Fibrosi polmonare

  • Tumore di testa, collo o esofago

  • Linfoma o tumore al seno trattati con radioterapia toracica

La sintomatologia del tumore al polmone è spesso silente e la diagnosi può dunque risultare tardiva. I sintomi non sono specifici e si possono confondere con quelli di altre malattie respiratorie6.
I principali sintomi sono: tosse persistente, infezione polmonare che non si risolve, difficoltà respiratoria, respiro sibilante, presenza di sangue nel catarro, dolore persistente al petto o alla spalla, cambio del tono (raucedine) o abbassamento della voce, perdita di peso inspiegabile. Altri sintomi possono essere mancanza di appetito, forte affaticamento e febbre7.

I sintomi sopraggiungono in modo più chiaro nel momento in cui il tumore cresce, occupando spazio e causando danni al tessuto polmonare sano circostante8.

La malattia in alcuni casi può progredire, con alcune cellule del tumore che possono distaccarsi e diffondersi in altri organi (metastasi) e questo può causare altri sintomi come dolore osseo, mal di testa, debolezza7.

La cura dei sintomi è un obiettivo importante della terapia del tumore al polmone, per questo è necessario riportare al proprio medico tutti i sintomi che si percepiscono e se si modificano nel tempo o se ne insorgono di nuovi8.

Nella maggior parte delle persone, la malattia viene diagnosticata in uno stadio avanzato3, in quanto il paziente può essere asintomatico per molto tempo. Per tale motivo, alla luce di sintomi sospetti, bisogna rivolgersi al proprio medico che, sulla base dell'esame obiettivo, delle evidenze e dell'anamnesi prescrive gli esami necessari7,8.

Per diagnosticare il tumore al polmone e comprenderne l’estesione e la posizione, il medico si avvale di tecniche di imaging come radiografia al torace, tomografia computerizzata (TC) oppure tomografia a emissione di positroni (PET-CT) o risonanza magnetica7.

Se, a seguito di questi esami si sospetta un tumore al polmone, lo specialista prescrive la biopsia del tessuto per formulare la diagnosi patologica, identificare il sottotipo istologico, e confermare lo stadio di malattia.

Conoscere lo stadio del tumore fornisce informazioni utili per gli interventi terapeutici successivi, predice la prognosi, cioè la durata e il percorso della malattia e determina se il paziente può entrare a far parte di uno studio clinico10.

In seguito alla biopsia per formulare una diagnosi più precisa, definire di che tipo di tumore si tratti, si passa all’esame istologico, mentre per identificare le mutazioni genetiche è necessaria l’analisi molecolare.

a. La diagnosi istologica

La diagnosi istologica del tumore al polmone si basa sull’analisi delle cellule del tumore, prelevate dal tessuto mediante la biopsia6. In particolare si osserva la dimensione e la forma delle cellule per definire il tipo di tumore6.

L’esame del campione bioptico, cioè relativo alla biopsia, è raccomandato a tutti i pazienti con tumore al polmone, poiché aiuta a scegliere il migliore approccio terapeutico5. Queste informazioni confermano la diagnosi e indicano di che tipo di tumore si tratti6.

Nel 15% dei casi è classificato come tumore polmonare a piccole cellule ( SCLC o microcitoma) 1.

Nella maggior parte dei casi, circa l’85%, è classificato come tumore al polmone non a piccole cellule (NSCLC). Questo tipo di tumore a sua volta si suddivide in tre istotipi principali: gli adenocarcinomi (50%), i tumori squamosi (30%) e i tumori a grandi cellule (10%)1. 

Nel 60% circa dei casi di tumore al polmone non a piccole cellule (NSCLC), è possibile identificare una mutazione specifica. Tra queste la mutazione KRAS G12C è una delle più frequenti e si riscontra in 1 paziente su 8 (11-13% dei casi di NSCLC 2,4) e nel nostro Paese conta circa 4.500 nuove diagnosi l’anno. Tra le altre mutazioni identificabili oggi, le principali sono: KRAS (25%), EGFR (15%), ALK (5%), MET (3%), BRAF (2%), HER2 (2%), ROS1 (1-2%), RET (1-2%), NTRK (<1%)11.

b. La diagnosi molecolare e il ruolo dei biomarcatori per stabilire la “carta d’identità”del tumore5.

Il tessuto prelevato per la diagnosi istologica viene utilizzato anche per l’analisi molecolare, ovvero per studiare se sono identificabili particolari mutazioni nel DNA delle cellule tumorali. La diagnostica molecolare, infatti, prevede la valutazione delle alterazioni genetiche dei biomarcatori che caratterizzano il tumore 10.

È importante ricordare che la diagnosi molecolare deve essere fatta al momento della diagnosi del tumore al polmone, in modo da identificare le alterazioni molecolari e avviare il trattamento terapeutico più appropriato il prima possibile.

Quello al polmone, è il tumore con il più alto numero di alterazioni molecolari identificabili; oltretutto nell’area polmonare è difficile effettuare prelievi di tessuto in quantità sufficiente per poter investigare tutte le diverse alterazioni molecolari.

Ecco perché si è affermata la tecnologia NGS (Next Generation Sequencing), che, tra i vari vantaggi, permette di individuare in simultanea tutte le alterazioni molecolari a oggi rilevate per questa patologia, nonostante il poco tessuto a disposizione. Questa tecnologia è indispensabile soprattutto nei casi in cui il tessuto polmonare prelevato non sia sufficiente. Individuare la “carta d’identità” genetica del tumore al polmone, permette a quattro pazienti su dieci di accedere a terapie mirate.

Nei primi anni 2000 i ricercatori hanno identificato alcune alterazioni genetiche responsabili della crescita e della replicazione del tumore. Alcune proteine possono presentare alterazioni e vengono definite come “mutazioni driver” del tumore. Agire sulle proteine mutate permette di rispondere in maniera mirata per migliorare la sopravvivenza dei pazienti11.

La ricerca di mutazioni si inserisce in un approccio di medicina di precisione basata sulle caratteristiche della malattia in ogni paziente, per intervenire in modo mirato e quindi con maggiore efficacia11.

Ad oggi nel tumore al polmone non a piccole cellule (NSCLC) è possibile effettuare i test molecolari per identificare possibili mutazioni in diversi geni, tra cui: KRAS (25%), KRAS G12C (11-13%), EGFR (15%), ALK (5%), MET (3%), BRAF (2%), HER2 (2%), ROS1 (1-2%), RET (1-2%), NTRK (<1%)11.

Nello specifico nei tumori polomonari non a piccole cellule si riscontra di frequente la mutazione del gene KRAS (25% dei casi11).

Il gene KRAS (Kirsten rat sarcoma virus) produce una proteina che risulta coinvolta nel controllo della crescita, della maturazione e della morte delle cellule 12.

Questa specifica mutazione è riscontrata anche in tumori solidi che colpiscono altri distretti del corpo, come il colon-retto e il pancreas 2, 14, 15.

Le principali mutazioni driver nel tumore del polmone

Per curare il tumore al polmone nelle sue diverse fasi e nei suoi molteplici aspetti è importante che la presa in carico del paziente avvenga con un approccio multidisciplinare al fine di individuare il trattamento più adeguato. L’approccio multidisciplinare prevede il coinvolgimento di: un chirurgo toracico, un oncologo, un radioterapista oncologo, uno pneumologo, un radiologo esperto nelle valutazioni del tumore polmonare, un anatomopatologo in grado di analizzare la biopsia, un biologo molecolare, coinvolto nella ricerca di mutazioni, uno psico-oncologo che aiuta il paziente e la famiglia ad affrontare il percorso di malattia e di cura. Possono essere coinvolti anche infermieri specializzati, dietologi, assistenti sociali, fisioterapisti ed esperti di cure palliative (palliativista) che si occupano della gestione del dolore 6.

a. Chirurgia

Spesso la resezione chirurgica del tumore viene effettuata per rimuovere un tumore che si presenta nei suoi primi stadi. Il tipo di operazione dipende dalla dimensione e dalla localizzazione del tumore. Un tumore piccolo e localizzato potrà essere eliminato nella sua interezza, mentre se risulta più grande e/o diffuso in genere si ricorre alla rimozione di un lobo polmonare (lobectomia) o dell’intero polmone (pneumonectomia)5.

b. Chemioterapia

La chemioterapia ha l’obiettivo di distruggere tutte le cellule in rapida crescita e per questo può danneggiare anche le cellule sane; può anche essere associata alla chirurgia ed essere somministrata prima e dopo l’intervento (chemioterapia neoadiuvante) e/o dopo (chemioterapia adiuvante)5.6.

c. Radioterapia

La radioterapia è una terapia che permette di eliminare le cellule tumorali andando a danneggiare il loro DNA mediante l’uso di radiazioni di elevata energia, chiamate radiazioni ionizzanti. Può essere associata alla chemioterapia3. Sebbene la radioterapia sia diventata sempre più precisa negli anni, può accadere che siano colpite alcune cellule sane che si trovano vicino alla zona del tumore16. Tuttavia, le cellule sane riescono a riparare il danno da radiazioni rispetto alla cellule tumorali, e per questo gli effetti collaterali sono generalmente lievi16.

d. Immunoterapia

Il nostro sistema immunitario si occupa di eliminare i batteri o virus che infettano il nostro corpo. Inoltre, verifica che non ci siano cellule che proliferino in maniera incontrollata, come quelle tumorali. Questo rende il sistema immunitario la nostra arma naturale contro i tumori. Tale fenomeno è chiamato immunosorveglianza. Le cellule tumorali, però, possono sviluppare delle alterazioni che portano il sistema stesso a eludere l’immunosorveglianza. PD-L1 è una proteina coinvolta nel controllo del sistema immunitario. Ad esempio, i tumori che sviluppano alterazioni in questa proteina ingannano il sistema stesso, portandolo a un’“immunotolleranza” verso il tumore. Oggi, però, l’immunoterapia permette di rafforzare il sistema immunitario nel riconoscere le cellule tumorali per definirle come estranee e contrastarle, ripristinando così l’immunosorveglianza4,5. L’utilizzo dell’immunoterapia nell’ambito polmonare, ad oggi, trova diverse applicazioni e in diverse linee di trattamento a seconda dello stato che caratterizza la patologia.

e. Terapia a bersaglio molecolare

Individuate la alterazioni molecolari che caratterizzano il tumore, è possibile in 4 casi su 10 definire una terapia mirata, ovvero una terapia farmacologica in grado di colpire direttamente i meccanismi alla base della crescita del tumore11.

Vivere con una diagnosi di tumore al polmone è senz’altro difficile. Per affrontare questo periodo è importante conoscere bene la malattia e avere un buon supporto sociale (famiglia, amici, associazioni pazienti, caregiver)6.

Anche il sostegno psicologico può essere di aiuto per affrontare le paure connesse alla malattia, al suo trattamento e per gestire tutte le emozioni legate a questo momento6.

Oltre alle terapie contro il tumore ci sono cure di supporto che, mitigando i sintomi della malattia e gli effetti indesiderati delle terapie, contribuiscono a migliorare la qualità di vita6. Tra queste vi sono anche i farmaci contro il dolore6 in quanto il dolore oncologico può essere acuto o cronico17. La percezione del dolore è molto soggettiva per questo motivo non bisogna esitare nel chiedere un intervento per lenirlo17.

Tra le cure a sostegno del paziente c’è anche il supporto nutrizionale (per un maggiore approfondimento, vedi il paragrafo dedicato “L’importanza dell’alimentazione”)6.

Come per molti tipi di tumore, anche il tumore al polmone può diffondersi negli altri organi attraverso lo sviluppo di metastasi che per questo tipo di neoplasia colpisce circa un terzo di pazienti. Gli organi più colpiti sono il tessuto polmonare sano (18,5%), l’osso (16,4%), il cervello (12,4%), il fegato (7,1%) e le ghiandole surrenali (5,6%).

Le metastasi alle ossa comportano complicanze severe: le fratture e i problemi che ne possono derivare rischiano di ostacolare il percorso terapeutico. Ecco perché è importante intervenire contro la fragilità ossea6.

Una sana e corretta alimentazione è importante sempre, soprattutto quando si parla di prevenzione tumorale. Consumare frutta e verdura, sostituire la carne con i legumi, ridurre il consumo di alcol e assumere quantità adeguate di vitamina D può infatti aiutare a prevenire l’insorgenza del tumore al polmone 20.

Dopo la diagnosi e prima dell’inizio della chemioterapia o della radioterapia, è bene alimentarsi in modo da contribuire a prevenire, contenere o combattere gli effetti collaterali come infiammazioni della bocca, nausea e vomito. Si consiglia, infatti, di consumare poco latte di mucca, preferire zuppe di verdura o miso, insalate, pasta e riso integrali, legumi integrali, pesce, farro, orzo e mangiare di rado uova e carne22.

Quando si è affetti da un tumore possono verificarsi diversi problemi legati alla nutrizione come: un consumo più rapido di grassi e proteine, un assorbimento insufficiente delle sostanze nutritive, difficoltà nel masticare o nel deglutire, una diversa percezione dei sapori e una riduzione dell’appetito22.

In particolare, i pazienti con tumore al polmone possono subire una perdita di massa muscolare e uno stato di malnutrizione. La malnutrizione può essere causata da mancanza di appetito, da un alterato o assente senso del gusto, nausea, senso di sazietà precoce o infiammazione delle mucose della bocca. Questa condizione, però, non per forza è legata a una perdita di peso e può risultare quindi che passi inosservata.19. Per questo motivo occorre prestare attenzione all’alimentazione e parlarne con il proprio medico, il quale valuterà se è necessario modificare l’alimentazione e in che modo23.

Durante la chemioterapia è consigliabile consumare cibi con azione antinfiammatoria come il pesce azzurro, creme di cereali e legumi, preferire riso e miglio ai cereali ricchi di glutine. La zuppa di miso (soja), ad esempio, favorisce la digestione mentre lo yogurt può essere consumato seppur in modeste quantità. Si consiglia di evitare le fibre di cereali (pane integrale, pizza) che possono irritare la mucosa intestinale, le proteine animali (soprattutto carni rosse e conservate), il latte, lo zucchero e le farine molto raffinate o gli amidi ad alto indice glicemico come patate, mais e dolci di pasticceria22.

Ricevere una diagnosi di tumore e affrontare il percorso terapeutico ha importanti ripercussioni sulla vita quotidiana anche di tipo sociale, economico, organizzativo e lavorativo. Per queste ragioni la legge italiana ha promulgato nel corso degli anni leggi pensate per tutelare e supportare il malato oncologico e la sua famiglia durante il percorso. È importante conoscere i propri diritti per poterne usufruire in modo completo e adeguato. Di seguito una sintetica illustrazione di tali diritti18.

a. Consenso informato

Diritto a conoscere il proprio stato di salute grazie a informazioni chiare e complete da parte della classe medica e al coinvolgimento attivo nella scelta terapeutica18.

b. Esenzione ticket

Diritto all’esenzione dal pagamento del ticket per farmaci, visite ed esami per la cura della propria malattia18.

c. Diritti sul lavoro

Diritto alla flessibilità nell’orario lavorativo, ad esempio diritto a lavorare da casa (telelavoro) o a un orario part-time (orizzontale, verticale o misto) durante le cure, per poi tornare al tempo pieno quando in grado di farlo. Anche i familiari del malato hanno diritto proritario di chiedere il passaggio a tempo parziale18.

Diritto di richiedere permessi e congedi lavorativi.

I lavoratori autonomi iscritti alla gestione separata hanno diritto ad una indennità di malattia e, in caso di ricovero, di una indennità di degenza ospedaliera18.

d. Riconoscimento dell’invalidità civile

In base alla gravità della malattia e alle condizioni economiche della persona, lo Stato può riconoscere l’invalidità civile con diverse percentuali (11%, 70% e 100%; l’invalidità del 100% permette di accedere a pensione di inabilità ed esenzione del ticket, l’invalidità superiore al 74% consente il riconoscimento di un assegno di invalidità18.

e. Indennità di accompagnamento

Nel caso in cui la malattia sia riconosciuta come la causa di una invalidità totale e permanente del 100%, ad esempio il paziente non può camminare o non è più autonomo, si ha diritto all’indennità di accompagnamento al fine di permettere alle famiglie di aiutare la persona malata a domicilio 18.

f. Indennità di frequenza

Tale indennità viene riconosciuta ai pazienti oncologici minorenni che sono iscritti a scuola di ogni ordine e grado 18.

g. Assistenza domiciliare

Se la persona necessita di assistenza medica o infermieristica a domicilio può farne richiesta attraverso il medico di famiglia e la propria azienda ospedaliera territoriale 19.

  1. AIRTUM i numeri del cancro in Italia 2021

  2. Malapelle et al European Journal of Cancer 146 (2021) 74e83. Nacchio M, et al. J Thorac Dis. 2020;12:3836–43

  3. Arbour KC, et al. Effects of Co-occurring Genomic Alterations on Outcomes in Patients with KRAS-Mutant Non

  4. NCBI Bookshelf. Lung Cancer Faraz Siddiqui; Sarosh Vaqar; Abdul H. Siddiqui. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482357/ Ultimo accesso 28 Marzo 2022

  5. Lung Cancer Europe. Types of lung cancer and staging. Availableat: https://www.lungcancereurope.eu / Ultimo accesso 28 Marzo 2022

  6. ESMO. Cos’è il cancro del polmone non a piccole cellule? Siamo qui per spiegartelo.

  7. Cancer.net https://www.cancer.net/cancer-types/lung-cancer-non-small-cell/symptoms-and-signs

  8. Araujo et al, 2020

  9. Thun et al, 2017

  10. Henry et al. Mol Oncol. 2012 Apr; 6(2): 140–146

  11. Reita D, et al. Direct Targeting KRAS Mutation in Non-Small Cell Lung Cancer: Focus on Resistance . Cancers 2022, 14, 1321. https://doi.org/10.3390/ cancers14051321

  12. NCI Dictionary of Cancer Terms. (n.d.). https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/def/kras-gene. Accessed Marzo 24, 2022

  13. Passiglia F, et al. KRAS inhibition in nonesmall cell lung cancer: Past failures, new findings and upcoming challenges. Eur J Cance 2020 Sep;137:57-68.

  14. Fernandez-Medarde A, et al. Genes Cancer. 2011;2:344-358

  15. My Cancer Genome. https://www.mycancergenome.org/content/alteration/kras-g12c/. Ultimo accesso 28 Marzo 2022

  16. AIRC Radioterapia. https://www.airc.it/cancro/affronta-la-malattia/guida-alle-terapie/radioterapia

  17. AIRC Dolore oncologico https://www.airc.it/cancro/affronta-la-malattia/come-affrontare-la-malattia/dolore-oncologico-faq

  18. Lung Cancer | Nutrition Guide for Clinicians (pcrm.org) Nutritional Considerations

  19. SALUTE.GOV.IT Assistenza a persone in fase terminale della vita https://www.salute.gov.it/portale/lea/dettaglioContenutiLea.jsp?area=Lea&id=4714&lingua=italiano&menu=socioSanitaria

  20. AIMAC. I diritti del malato di cancro , la collana del girasole 2016

  21. Fondazione Veronesi https://www.fondazioneveronesi.it/magazine/articoli/alimentazione/dieta-tappe-durante-chemio-e-radioterapia

  22. AIRC Curare il cancro a tavola https://www.airc.it/cancro/affronta-la-malattia/come-affrontare-la-malattia/corretta-alimentazione-durante-le-cure

  23. Triestini I, et al. Evaluation of nutritional status in nonsmall-cell lung cancer: screening, assessment and correlation with treatment outcome. ESMO Open 2020;5:e000689. doi:10.1136/ esmoopen-2020-000689

 

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Per approfondire

La diagnostica in area polmonare è molto complessa poiché è difficile effettuare prelievi di tessuto utili a rivelare le diverse mutazioni genetiche. A beneficio dei pazienti di carcinoma polmonare, Amgen si sta quindi impegnando a sviluppare test diagnostici basati su tessuto polmonare, avvalendosi di piattaforme innovative o sviluppando nuove biopsie liquide. Clicca qui per scoprirne di più.

Clicca qui per ascoltare il talk “Prendere la mira contro il tumore al polmone”, che ha visto la partecipazione della Prof.ssa Silvia Novello e di Federica Cappelletti, moglie del campione di calcio Paolo Rossi. L’incontro si è svolto durante l’edizione 2021 de “Il Tempo della Salute”, l’evento del Corriere della Sera dedicato alla medicina e al benessere di cui Amgen è stata partner.